案例类别：个人成长

运用的技术：认知、合理情绪疗法

案例简述：
2019年4月初的一天傍晚，人们已经下班，多数人都在放松心情、享受温暖阳光、欣赏春天美景的时刻，一位家长打来电话：“袁老师吗？请问你今晚有时间吗？我女儿想找你咨询。”听着急促的问话，我知道，她的女儿一定有紧要的情况需要帮助。近期，几位家长，都是慕名而来，来访者的事情是第一位的，其它的事情都可以放一放。所以，我立刻回答，有时间。约定好了时间，她们母女俩如约而至。通过简单了解，原来女儿现在高三学习紧张，感冒即将痊愈时出现了低烧现象，心理特别恐慌。

咨询经过：

女儿今年18岁，个子不高，白净，稍显清瘦的脸上架着一副眼镜，脸色有些凝重。咨询师热情接待，进行了摄入性谈话，来访者比较健谈，沟通较为顺利。谈到来访者近期的学习状况和生活状况，来访者介绍说，她是本市某中学高三学生，现在已经进入二轮综合复习阶段，模拟考试逐渐的多了起来，老师常常强调考试的重要性，要求好学生必须是“211”“985”等重点院校。在高考一天天临近的情况下，来访者出现了轻微的感冒，随后，又出现了低烧，这种现象很快引起了她的恐慌。因为，当时中考前初三复习迎考的两个多月里就出现了类似情况，到区、市医院都检查过了，都说身体没什么大问题，吃了药也不管用，但就是低烧不退，找不到原因，特别焦虑。后来联系到在外地大城市医院工作的一位亲戚，那位亲戚怀疑是白血病，结果，一检查，不是。但仍然是长时间无名的低烧，直到初三毕业。后来上了高中，当学校为白血病患者捐款的时候，或者建议学生购买保险，以防出现白血病等大病时解决燃眉之急的时候，总是心理恐慌，有时持续两三天。现在，身体出现了感冒，随后又出现了低烧，与当初中考前的情况一样，当时由于长期持续的低烧，多次去医院看病，影响了学习，本来属于尖子生的她，中考只是超出录取分数线40分。现在，高考临近，低烧会严重影响学习，影响高考，怎么办？万一高考考砸了怎么办？所以，心理更加紧张、恐惧无法控制，迫切要求心理疏导。

了解了这一情况，我心里有了定数，这就是考试焦虑综合症。我又了解了其它方面的有关信息，确定了她的问题是由于考试压力增大，自己不能觉察，无法排解，导致的紧张、恐惧的焦虑情绪。首先当受到巨大学习压力的时候，自己在老师和家长等人的教育熏陶下，单纯的认为，考上重点中学和重点大学是自己的出路，把考试看得过于重要，越是重要，越是想要考好，越是想要考好，压力越大，压力增大到一定程度的时候，成绩与努力就不一定成正比了，即使是偶然一次成绩下滑，对她都是巨大的打击，会造成她的担心、害怕、恐惧。在某一时期，心理承受着巨大压力，就会引起生理的某些反应，反应在身体上出现了自我保护机制，就如这位同学的身体，通过持续的低烧报警，告诉你，你的压力太大，要解除或缓解压力，否则，会出现严重疾病。所以，让她通过看病等方式，减缓她学习的强度和压力。其实，这些压力有的学习强度大造成的，有的是自己对考试的认知不正确造成的，有的是不注意体育活动，体质减弱造成的。所以，对此，要有针对性的引导和改变。

通过沟通了解的情况来看，该来访者的问题点在于，存在许多不合理的认知，所以，咨询重点放在了改变其不合理的信念上面。咨询师帮助来访者寻找挖掘不合理信念，逐条列出，让后，再逐条找到合理的信念代替。经过一番寻找和探索，来访者基本上找到并用合理认知替代了不合理信念。这时候，来访者的脸上露出了轻松的笑容。布置了家庭作业，要求把这些列出来的不合理信念和合理信念仔细对照理解，然后，每天阅读合理信念并牢记。第二次咨询，强化巩固，用合理的信念一一置换出原来的不合理信念，并再次清理其不合理信念。来访者给予积极配合，做的很好。

两个周以后咨询师跟踪了解，来访者表示，按照咨询师的要求，基本上都能做到了，而且，感觉成绩又有了提升，并真诚的表示感谢。

经验感想：

针对不同的考试焦虑，应该采取不同的咨询技术，虽然知道来访者属于考试焦虑，但仍要认真诊断，只有做出正确的诊断，才能够选择出正确的咨询技术，这样，通过运用技术手段辅导敢于，就会达到预期的效果。