案例类别：情绪压力

案例简述：
此案例已征得来访者同意并授权公开。心情不好，3个多月来睡觉困难，只能睡2-3个小时，最近半个月有自杀想法。

咨询经过：

此案例已征得来访者同意并授权公开。

基本情况：一身黑色的衣鞋，表情凝重、痛苦，情绪低落，眼圈微红。
主要家庭成员有父亲、母亲、妹妹、老婆、女儿（5岁），父亲打工，母亲做些零工，目前妻子二人均无工作，与父母关系尚可，当前与妻子关系有些紧张、显得冷漠。 

访谈、量表测试具体了解情况：睡眠问题严重，发现其最主要还是压力大形成思想包袱，觉得无法解决，再加上周围人特别是妻子异样的目光，自感心灰意冷，最近半个月有自杀想法。 

用改变经验元素法处理深层情绪：让其再次回到开始从座位上站起来所站的位置，再次面向自己曾经坐过的位置去感觉“能否”感觉到焦虑的的存在，由于前面处理了情绪，这次他感到了。我知道这时他才愿意真正面对和接受真实的自己。然后我让其感觉那份7分的焦虑有多大、是什么颜色，他完全可以具体地说出来了，于是我让他转身面向窗户，通过改变焦虑的大小轻重将其放飞。这时他感觉整个身心都是轻松的。 

共同发现优点和优势增强自信：我们共同发现了其很多的优点：活泼、开朗、善良、精神、帅、积极努力、学习能力强、有追求、有思想、爱干净、健谈、表达能力强、利索、做事效率高、真诚、重感悟、有爱、做事投入……非常奇怪的是他自己说到一个优点“成功人士”。我知道这不是他现在的优点，是他希望拥有的，于是有了下面的探讨。

借“成功人士”探讨固有模式、寻找新的方向和选择：特别是探讨了他以前不断辞职的情景，从中发现他非常固有的模式“怕干不好”、“主动制造‘干不好’”、“需要强烈挽留”、“使劲地‘作废’自己”等等，然后结合自己原有的经验确定自己未来的工作选择，有了新方向新动力新希望，也有了更强的信心。 

对自杀进行专门讨论和处理。当他本人看到自己更重要的是压力大带来的焦虑问题时，他已经改变了想法，并表示以后再也不会有这样的选择，会使用咨询中学到的方式方法帮助自己解决问题。

经验感想：

1、科学区分来访者的情绪问题是首要问题，特别是生活中很多人认为只要心情不好就是抑郁症。

2、在来访者情绪强烈的情况下，首要的是处理情绪，然后才能面对问题；

3、对于已经有自杀倾向或自杀行为的人一定要对自杀作专门的处理。