案例类别：个人成长

运用的技术：深层动力学

案例简述：
接诊中焦虑发作，无法共情到来访者，无法有效思考，寻找督导。

咨询经过：

【咨询经过】：
当时正在与来访者一起工作事。突然，那个来访者开始言语攻击我做为心理治疗师的能力。该来访的抨击激烈且直白（分析：对父母行为模式的潜意识认同）。
在近10分钟的时间里，我完完全全的被撕裂了我的自尊。我开始经历一场微小的焦虑发作。我开始流汗。我无法正常思考。（分析：配合来访者完成了一场童年经历的历程，以咨询师的个人体验重演了来访童年被指责的经历）
【问题根源】：面对这种无礼且充满敌意的困难个案，不能耐受住来访者投注过来的浓烈情感，配合来访者完成了一场童年经历的历程，以咨询师的个人体验重演了来访童年被指责的经历。
【分析】若以错误的方式回应来访——不管是对来访者也回以敌意，还是选择逃避——都有可能会使得来访者的治疗进程脱轨。可以试图跳出所处的情景中，保持镇定以寻求一些有效的方法，虽然谈话的方式可能会感到不舒服，实际如果能耐受住当前情绪的困扰，却能够改善治疗效果。
【解决办法】
经过督导的梳理，为我整理了如下方法：
1. 让自己保持中立的态度，保持镇静
 当面对困难的个案或情形的时候，你并不会希望以牙还牙，使矛盾升级。相比起反击，你需要做的是去觉察自己的情绪以及身体状态，例如加速的心跳、剧增的肾上腺素、困惑及恐惧。比如在案例中，当那来访开始对他大吼大叫时，并请他们安静几分钟，这样他可以冷静下来。告诉他，如果没有那段冷静的时间，对于你的咨询我不可能做出任何有助益的帮助。
2、表达共情，去理解来访者的感受
 当面对愤怒的个案，不要和来访争辩，也不要找借口，而是正视他们当下的感受，说：“你在生我的气，因为……”，并问，“我理解的对吗？” 向你的来访道歉，即使当下你可能觉得不公平，并告诉他们，你很抱歉做了让他们生气的事情，或你很抱歉他们感到你没有能力提供给他们所需要的服务。这样做不仅可以帮助让形势缓和下来，而且可以推进我们为来访提供心理治疗的终极目标。
3. 慎重定义阻抗。
  有一些来访声称，他们真的很想做出改变，但是随后却为确保他们能不发生任何改变而寸土必争。而对此，我们长长很容易就对其定义为阻抗。然而正确的做法应该是反其道而行之，赞扬来访的阻抗行为。比如对来访说：“这种无礼让你能够去探索，他们到底做了什么来让其他人远离他们的。” 如果一个来访故意激怒咨询师，而咨询师反过来表达他对来访的钦佩，钦佩来访能够为自己挺身而出。这样做可以帮助来访看到，他们的心理治疗师其实很理解他们，这对建立咨访关系和接下来的探索都很有帮助。
此外，咨询师应当努力让自己有耐心，不仅仅是对那些困难个案，也要对他们自己更有耐心。如果一个来访者让你感到很挫败，要记得从全局考虑——心理治疗本身就是在帮助另一个人承担他们的痛苦。而耐心会让我们在咨询师的路上走的更远。

经验感想：

作为咨询师不能被来访者所"引诱"而帮助来访者完成他的又一次强迫重复。作为咨询师既要保持当下的咨询关系中的共情、倾听和理解，也要跳出关系用咨询师的第三眼看到当下咨询中正在发生什么，如是否是以往沟通模式的在线，感受来访带给你移情体验。耐受住来访者的愤怒和指责，提供一个来访安全、温暖的环境。